¿Cómo debo actuar ante alguien con ataque de epilepsia?

¿Se han visto frente a una persona que de pronto empieza a convulsionar? Si les ha pasado, sabrán que de no tener conocimientos sobre qué hacer, la reacción, generalmente, es de quedar en shock... Si por el contrario, no les ha sucedido, espero que esta entrada, les sirva en caso de verse envueltos en una situación de este tipo.

Primero que todo, las convulsiones pueden suceder por diversos problemas a la salud, una de las principales causas y enfermedad más típica conocida es la epilepsia, sin embargo existen otras causas como trauma, depresión vagal, ingesta desproporcionada de alcohol o drogas, entre otras.

Lo importante en éstas situaciones es saber reconocer una crisis convulsiva, de acuerdo a Epilepsy Australia una crisis convulsiva sucede cuándo cada uno de nuestros pensamientos, sensaciones o acciones están controlados por células del cerebro que se comunican entre sí a través de impulsos eléctricos continuos. Una crisis convulsiva ocurre cuando este patrón se interrumpe debido a cambios súbitos de actividad eléctrica. La comunicación entre células se desarregla y nuestros pensamientos, sensaciones o movimientos se desorientan o descontrolan momentáneamente. A pesar de que las crisis convulsivas pueden ser perturbadoras, en muchos casos terminan sin ninguna intervención. Una vez que han pasado, la persona gradualmente recupera el control y se reorienta sin ningún efecto adverso. La mayoría de las personas diagnosticadas con epilepsia tienen las crisis convulsivas controladas con medicamentos.

Reconocimiento de las crisis convulsivas:

Universalmente se reconoce que mientras las crisis convulsivas son muy complejas, generalmente se dividen en dos categorías: por un lado están las crisis convulsivas parciales o focales y por otro las crisis convulsivas generalizadas. Las crisis convulsivas parciales o focales empiezan en un área del cerebro (o sea un punto focal del cerebro) y afectan la parte del cuerpo que está controlada por dicha área del cerebro. Las crisis convulsivas generalizadas comprometen todo el cerebro y por tanto todo el cuerpo.

Cómo ayudar:

✓ Permanezca junto a la persona – mantenga la calma.

✓ Anote el tiempo/duración de la crisis convulsiva.

✓ Proteja a la persona para que no se haga daño – retire los objetos peligrosos del 

        área.

        Póngale algo blando debajo de la cabeza. Aflójele la ropa ceñida.

✓ Con delicadeza póngalo de costado – tan pronto como sea posible ayúdele con la 

        respiración

✓ Establezca comunicación con la persona para cerciorarse que ha recobrado el 

        conocimiento.

✓ Tranquilice a la persona.

✓ Mantenga alejados a los observadores.

✘ No restrinja los movimientos de la persona.

✘ No le ponga nada en la boca a la fuerza.

✘ No le dé agua, tabletas o comida hasta que haya recobrado el conocimiento.

Después de la crisis convulsiva, la persona debe permanecer de costado hacia el lado izquierdo. 

Recuerde que hay un pequeño riesgo de que la persona vomite después de las convulsiones 

antes de recuperar el conocimiento. Es por eso que la cabeza debe estar hacia un costado 

para que pueda expeler el vómito sin peligro de inhalarlo. Permanezca con la persona hasta que se recupere (5 a 20 minutos).

Llame una ambulancia si:

✓ la crisis convulsiva dura más de 5 minutos o si hay una segunda crisis convulsiva poco 

después de la primera,

✓ la persona no recupera el conocimiento al cabo de minutos de haber terminado la 

crisis convulsiva,

✓ la crisis convulsiva ocurre en el agua,

✓ la persona se ha hecho daño,

✓ la persona está embarazada o sufre de diabetes,

✓ usted sabe o cree que es la primera vez que la persona sufre una crisis convulsiva,

✓ si UD. tiene alguna duda.

Por su parte, Guerrero-Fernandez, J. (2007) destaca que No hay que introducir, jamás, ningún objeto dentro de la boca. La colocación de un palo en la boca, como vulgarmente se dice que se debe hacer, puede lesionar los labios, la lengua o los dientes, (y lo que es peor, puede ser que tú salgas lesionado).

La mayor parte de las veces la crisis se interrumpe en los primeros 15 minutos. El sacudirlo o estimularlo de cualquier otra forma no ayuda a interrumpir el episodio.

En el blog "qué hacer en caso de" encontramos consejos similares:

✓ Evitar que se golpee al caer, ayudándolo a llegar al suelo y apartando los objetos a su alrededor.

✓ Después deja que la convulsión siga su curso sin tratar de sostenerlo.

✓ Para evitar que se muerda la lengua nunca le pongas los dedos en la boca, lo cual sería        peligroso. 

✓Si puedes, gira su cuerpo de costado para evitar la aspiración y ponle una almohada debajo de la cabeza.

✓A medida que las sacudidas van bajando en intensidad, aflojale la ropa, para que respire con mayor tranquilidad.

✓Si la convulsión es febril, dale baños de agua fría o paños frescos para bajar la fiebre.

✓En las convulsiones histéricas saca al afectado del lugar, si está rodeado de otras

 personas, para evitar el protagonismo que motiva en parte ese estado.

Chile: Ley del Tabaco

La normativa contiene regulaciones sobre publicidad y venta de cigarrillos, pero también restricciones para fumadores y recintos de uso público que desde esa fecha deberán estar libres de humo.

El ministro de Salud, Jaime Mañalich, dio a conocer un instructivo con que el Ministerio de Salud quiere despejar dudas sobre la aplicación de la nueva ley, que no tendrá marcha blanca y que aplicará multas en dinero a personas (dos U.T.M. o 80 mil pesos) y órdenes de cierre a recintos que violen sus disposiciones.

Definición de Espacio Cerrado.

Se prohíbe fumar:

• En establecimientos educacionales parvularios, básicos y medios, independientemente que sean espacios abiertos o cerrados.
• En establecimientos de educación superior, públicos y privados.
• En las galerías, tribunas y otras aposentadurías destinadas al público en los recintos deportivos, gimnasios o estadios. Esta prohibición se extiende a la cancha y a toda el área comprendida en el perímetro conformado por dichas galerías, tribunas y aposentadurías, salvo en los lugares especialmente habilitados para fumar que podrán tener los mencionados recintos.
• En recintos donde se expenda combustible. Aquí se agrega a los locales comerciales de las bencineras.
•  En medios de transporte de uso público o colectivo, incluyendo ascensores.
• En establecimientos de salud, públicos y privados.
• En teatros y cines.
• En aeropuertos y terrapuertos.
• En pubs, restaurantes, discotecas y casinos de juego.
• En supermercados, centros comerciales y demás establecimientos similares de libre acceso al público.
• En centros de atención o de prestación de servicios abiertos al público en general.
• En aquellos lugares donde se fabriquen, procesen, depositen o manipulen explosivos, materiales inflamables, medicamentos o alimentos.

Cabe señalar que se deberán habilitar, en los patios o espacios al aire libre cuando ellos existan, lugares especiales para fumadores.

RESPECTO A LAS VENTAS

Se prohíbe la venta y distribución de productos de tabaco:

• A menores de 18 años.
• A menos de 100 metros de distancia de algún establecimiento educacional básico o medio, medido desde cualquier puerta de acceso al establecimiento.
• Como ofrecimiento, distribución o entrega a título gratuito de los productos de tabaco a menores.
• En máquinas expendedoras automáticas ubicadas en recintos que tengan acceso de menores de edad.
• De cigarrillos en forma unitaria o en paquetes inferiores a 10 unidades.
• En Establecimientos de Salud y Educación, sean públicos o privados, abarcando toda la superficie del recinto. Si comparte espacio físico con otro recinto comercial, se debe inspeccionar el recinto de salud en particular.

SOBRE LA PUBLICIDAD

Verificar respecto de la prohibición de la publicidad de tabaco:

• Que no exista publicidad en recintos y en la vía pública de productos de tabaco.
• Que no exista publicidad de responsabilidad social de la industria tabacalera.
• Que dentro de los puntos de venta sólo se muestre el producto y el listado genérico de precios de estos productos ofrecidos (Cerciorar que no existan ofertas, o alguna marca destacada por sobre otra).
• Que en el exterior e interior de los puntos de venta sólo se señalen carteles que manifiesten su condición de Tabaquería, o de venta de productos de tabaco (cigarros, cigarrillos, puros, y otros) sin marcas comerciales ni logos.
• Que no exista distribución de dichos productos de manera gratuita, ni compensación indirecta por la compra de productos de tabaco, tales como la donación, bonificación o reembolso de dinero en efectivo o el derecho a participar en un juego, sorteo o concurso.
• 
  

INFRACCIONES Y FISCALIZACIÓN.

La autoridad sanitaria fiscalizara el cumplimiento  de la presente ley. Para tal efecto, habrá una Lista de Chequeo (ver Manual para la Fiscalización de la ley de Tabaco del MINSAL) a través de la cual se deberá  inspeccionar los distintos lugares y verificar el cumplimiento de la ley. En caso de constatar alguna infracción, se levantará un acta, transcribiendo los hechos que constituyan causal de infracción a la ley, posteriormente, se leerá el acta al infractor, quien deberá firmarla y luego recibirá una copia de este documento. Una copia del acta y todo el material probatorio de la infracción detectada, deberán ser entregados a los Juzgados de Policía Local correspondientes, junto al oficio que se desarrolle desde el Departamento Jurídico de la SEREMI correspondiente. El Juzgado deberá informar a la SEREMI sobre la resolución de la causa. Los inspectores de la Municipalidad respectiva, también fiscalizarán el cumplimiento  de esta ley, y denunciarán ante los Tribunales de Policía Local las infracciones que constaten. La autoridad sanitaria regional, establecerá las coordinaciones pertinentes con las autoridades municipales, para establecer las fiscalizaciones dentro de la jurisdicción que les corresponde. Si un particular detecta a alguien fumando en un lugar no autorizado, deberá advertir al dueño, administrador del lugar o director del servicio en su caso, quien deberá conminar al infractor a cumplir la ley o a abandonar el lugar cuando corresponda. Si pese a ser conminada a no hacerlo sigue consumiendo tabaco, el dueño, administrador o director en su caso, deberá denunciar el caso a la SEREMI de Salud o al Inspector Municipal.

Sanciones frente a las infracciones a la ley:

• El Juez de Policía Local que corresponda, será el facultado para imponer la sanción correspondiente y contra su resolución procederán los recursos que franquea la ley.
• El procedimiento se sujetará a lo establecido en la ley N° 18.287, Sobre Organización y Atribuciones de los Juzgados de Policía Local.
• Las multas son diversas, dependiendo quién las cometa, sin embargo a modo de ejemplo podemos señalar algunas:    
• Se sancionará con multas de 3 a 50 UTM y de 30 a 300 UTM, si la infracción  es cometida por una persona natural o jurídica perteneciente a la industria tabacalera, por la venta, la compra para vender, la comercialización de cualquier forma, la distribución, el transporte y almacenaje de productos de tabaco, de cualquier forma, clase o naturaleza, que no cumplan con las obligaciones legales en materia sanitaria, aduanera, tributaria y de propiedad intelectual.
• En los casos anteriores, la multa procederá sin perjuicio  de las sanciones penales que pudieren corresponder. Además en caso de reincidencia se decretará la clausura del establecimiento, comercio o lugar donde se hubiere cometido la infracción por un periodo de 15 días.
• Multa de 2 UTM para los infractores de la ley y de 2 UTM  por cada infractor, al dueño, director, o administrador del establecimiento  respectivo, por la trasgresión de la prohibición de fumar en lugares no autorizados. Con todo, el dueño, director o administrador, podrá eximirse del pago  de la multa, acreditando que se conminó al fumador a cumplir la ley o  a abandonar el lugar y con posterioridad se formuló la denuncia respectiva a la autoridad fiscalizadora. En estos casos, podrá solicitarse el auxilio  de la fuerza pública para restablecer el imperio  de la ley.
• En caso  que la infracción sea cometida por un Órgano  de la Administración  del Estado, la autoridad sanitaria deberá, además, poner el asunto en conocimiento del órgano público correspondiente para que adopte las medidas administrativas que correspondan enviando copia de dicha comunicación al Subsecretario  de Salud Pública, quien llevará un registro público de ellas.
• En caso de reincidencia, se podrá aplicar el doble de la multa. Se considerará como reincidencia el incumplimiento reiterado de cualquiera de las normas de esta ley, esto es, dos o más infracciones cometidas en un plazo inferior a un año, contado desde la primera infracción.
• En ningún caso se podrá exigir el pago previo de la multa, el cual siempre será a beneficio fiscal. 

Fuente: BCN

Tour IND: Zona Centro

Inscripciones corridas y cicletadas Tour IND

Viña del Mar 
Inscripciones abiertas desde 03 de octubre
Fecha y horario : Miércoles - Jueves - Viernes 11 a 20 hrs

Inscripciones presenciales : plaza Bombal en calle Valparaíso con calle Villanelo
Inscripciones mismo día del evento desde las 8:00 am hasta 1 hora previo a la largada.
Largada de la carrera desde 10:00 hrs. "
Lugar del evento; Sábado Estadio Sausalito y Domingo Avda. Perú con cinco norte

Valparaíso 
Inscripciones abiertas desde 17 de octubre
Fecha y horario : Miércoles - Jueves - Viernes 11 a 20 hrs

Inscripciones presenciales : Plaza Civica
Inscripciones mismo día del evento desde las 8:00 am hasta 1 hora previo a la largada.
Largada de la carrera desde 10:00 hrs. "
Lugar del evento : Errazuriz (frente Plaza Sotomayor)

Para más información consulta AQUÍ

Riesgo de Accidente Cardiovascular

La Obesidad es una enfermedad crónica caracterizada por la acumulación excesiva de grasa corporal, lo cual se asocia a riesgo para la salud, especialmente en el área cardiovascular. Esta patología se ha convertido en un tema abrumador para médicos, salubristas y gobiernos en todo el mundo por su persistente aumento en prevalencia, por su complejidad etiopatogénica y finalmente por sus graves consecuencias tanto médicas como económicas para los países. La Encuesta Nacional de Salud realizada en Chile el año 2003 mostró que alrededor del 19% de los hombres y el 25% de las mujeres presentaban obesidad, aumentando con la edad hasta alrededor de los 60 años. El promedio de la circunferencia de cintura (CC) para la población chilena es de 90.7 cm para los hombres y de 86.2 cm para las mujeres.

El indicador más utilizado para cuantificar la obesidad es el índice de Masa Corporal (IMC), que se refiere a la relación entre el peso, expresado en kilos y la estatura al cuadrado, expresada en metros. El valor actualmente utilizado para diagnosticar obesidad debe ser igual o superior a 30 kg/m2. Sin embargo, el IMC no proporciona información acerca de la distribución de la grasa corporal. Esto es un aspecto de relevancia, ya que se ha establecido que el lugar de depósito y la distribución de la grasa en el cuerpo representa un riesgo diferente, correspondiendo al tejido adiposo abdominal y más específicamente al tejido adiposo perivisceral (mesenterio, omentos) el que se asocia con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, diabetes mellitus tipo 2, y cáncer, entre otras.

En el año 2005, la Federación Internacional de Diabetes (IDF) incorporó población no obesa para determinar los puntos de corte de la CC y redujo los puntos de corte para definir obesidad abdominal, considerando de mayor riesgo cifras ≥ 94 cm para los hombres y ≥ 80 cm para las mujeres, en población de origen europeo. Distintas etnias, entre las cuales se encuentra la población chilena, podrían presentar diferentes puntos de corte de CC, lo cual requiere estudios locales que permitan determinar con mayor precisión los valores de riesgo. Por ahora, en Chile se tiende a utilizar los puntos de corte planteados por la ATPIll-NCEP.

Existen numerosas evidencias clínicas de que la asociación de estas enfermedades con el riesgo cardiovascular (RCV) está mediada por la obesidad y, muy especialmente, por la obesidad abdominal o visceral, caracterizada por una aumento de los depósitos de grasa en el tejido adiposo intraabdominal o visceral. Es decir, que la obesidad visceral debe considerarse hoy día como un nuevo factor de RCV que hay que considerar junto con los llamados factores clásicos de RCV como la edad, el sexo, tabaquismo, etc.

Por otra parte, diversos estudios clínicos demuestran como la grasa visceral, medida mediante tomografía computarizada a nivel de L4-L5, presenta una excelente correlación con la circunferencia de la cintura (en cm) y que esta correlación no está influida por el sexo ni por el grado de obesidad. Este hecho ha resucitado el interés por los parámetros antropométricos y, en especial, por aquellos que miden la grasa visceral.

Sin embargo no existe un acuerdo unánime sobre cuál debe ser el punto de corte para el valor de la circunferencia de la cintura a partir del cual el exceso de grasa visceral se acompaña de un aumento claro del RCV. Así, en una de las primeras publicaciones que alertaron sobre la importancia de establecer unos valores de la circunferencia de la cintura en relación al RCV a partir de los cuales este riesgo aumenta de forma significativa se propusieron los ya clásicos puntos de corte, correspondientes a los índices de masa corporal (IMC) de 25 y 30 kg/m2, de 80 y 88 cm para las mujeres y 94 y 102 cm para los varones.

Pero estudios poblacionales posteriores demuestran como estos puntos de corte pueden variar en función, por ejemplo, de factores étnicos. Así, en población asiática, se observa un incremento claro de RCV a partir de valores inferiores del perímetro de la cintura de los observados en individuos de raza caucásica. Esta confusión se observa también si miramos las distintas definiciones de síndrome metabólico (SM) propuestas (OMS, EGIR, ATPIII, IDF) en las que no existe unanimidad a la hora de establecer valores de circunferencia de la cintura indicadores de RCV y de la existencia de SM.

La Federación Mundial del Corazón recomienda mantener a raya el perímetro abdominal y señala que existen diferentes parámetros según la zona del mundo donde se habite, de forma que en Norteamérica se considera una "cintura de alto riesgo" la de las mujeres que superan los 88 centímetros y la de hombres que tienen más de 102, mientras que para Latinoamérica, Oriente Medio, la India y Asia las cifras se reducen a 80 centímetros en el caso de las mujeres y 90 para los hombres.

En Japón, son las mujeres las que pueden permitirse una cintura mayor, de forma que entran en zona alta de riesgo a partir de los 90 centímetros y los hombres a partir de los 85.

En el resto de mundo, incluida Europa, la cintura de las mujeres no debería sobrepasar los 80 centímetros y la de los hombres los 94. Otro método que se utiliza para controlar el riesgo a padecer problemas cardiacos relacionados con el sobrepeso se obtiene a partir del índice de masa corporal.

Ese índice se obtiene al dividir el peso -medido en kilogramos- por la cantidad que resulte de multiplicar la altura -medida en metros- por sí misma.

Si su valor es superior a 30 existe un riesgo alto de padecer algún problema cardíaco -que al año causa la muerte de unos diecisiete millones de personas-, aunque a partir de 25 ya empieza a haber síntomas de sobrepeso.

Fuente: Scielo, Elsevier, Infobae

PubMed4Hh, evidencia en línea para Salud

Las Bibliotecas DuocUC, junto a la Escuela de Salud de DuocUC, tienen el agrado de presentarte una Aplicación  de Búsqueda en Salud en línea. Se trata de PubMed for HandHelds. Esta aplicación te permitirá acceder a los resúmenes de todas las publicaciones de la National Library of Medicine desde un Iphone y Ipad. DuocUC tiene el privilegio de acceder a ella en forma exclusiva para América Latina.

Esta herramienta también puede ser consultada a través de computadores (pc, notebook, netbook) ingresando al siguiente enlace:

http://pubmedhh.nlm.nih.gov/duoc

Tu opinión como estudiante de una carrera de salud, sobre el uso y utilidad de esta aplicación será evaluada por una encuesta en la que tú podrás ayudarnos a saber qué tan útil y fácil te resultó su uso, por lo que es sumamente importante que la conozcas y utilices.

Agradecemos desde ya tu interés y participación. 

Saludos cordiales

Bibliotecas DuocUC

Escuela de Salud DuocUC

Dieta Genotipo: mito o realidad

El Genotipo es el contenido genético de cada individuo, presente en las células en forma de ADN, el cual, junto a los factores ambientales que influyen sobre el individuo, codifica el Fenotipo de la persona. De otro modo, el Genotipo puede definirse como el conjunto de genes de un organismo y el Fenotipo como el conjunto de rasgos de un organismo.

El Dr. Peter D`Adamo, reconocido investigador a nivel mundial, después de años de investigación ha presentado una exitosa dieta basada en el código genético personal que permite bajar el peso excesivo, mantener un peso ideal y lograr una salud plena. 

En sus libros, el doctor Peter D'Adamo ha creado una dieta revolucionaria, basada en los grupos sanguineos. En esta ultima obra, la Dieta del Genotipo, el Dr.D'Adamo lleva sus investigaciones mas alla, identificando seis tipos geneticos y ofreciendo un programa que ayuda a la salud y a la perdida de peso, asi como a prevenir o revertir diferentes enfermedades.

Cada genotipo tiene necesidades diferentes tanto fisicas como mentales. Atravez de una dieta especifica para cada tipo, el individuo tomara control de su erencia genetica. Saber su tipo de sangre es el primer paso.

En la dieta del genotipo, las personas se clasifican en seis tipos diferentes para definir cuál será su dieta, les contamos cuáles son:

El cazador: De rasgos más atléticos y quijada cuadrada, es alto y esbelto muy energético y la adrenalina le sale por los poros. La mayoría pertenecen al grupo sanguíneo 0. Deben evitar la harina y sus derivados, así como también la leche.

El recolector: Es más robusto, pero no llega a tener sobrepeso. A este tipo de personas no le sirven las dietas a corto plazo y sus procesos metabólicos son más lentos. Grupo sanguíneo 0 o B en su mayoría y deben evitar los carbohidratos como las pastas y el pan, también las legumbres y consumir mucha fruta.

El profesor: Son fuertes, y energéticos. Hechos para vivir mucho tiempo si se cuidan, sobre todo en lo que comen. De apariencia calmada, por lo general su grupo sanguíneo es del tipo A o AB. Evitar los carbohidratos refinados y azúcares simples además del pollo.

El explorador: Es del tipo aventurero y musculoso. Se adapta con facilidad, pero su debilidad está en lo hormonal y la sensibilidad a sustancias químicas. Puede pertenecer a cualquier tipo sanguíneo y se les recomienda evitar la harina de trigo, café, atún y cerdo entre otras cosas.

El guerrero: Su contextura es de una persona alta y esbelta, pero cuando llega a edad media, las cosas cambian. Pueden pertenecer al grupo sanguíneo tipo A o AB y su dieta no debe tener pollo, carnes rojas o derivados de la leche.

El nómada: Del tipo sensible a los cambios y condiciones ambientales, sobre todo de altitud y presión. Son del tipo sanguíneo B o AB y algunos alimentos que no pueden comer son pollo, palta o tomate.

Como pueden ver, no todos los alimentos son para todos y esta dieta ayuda para lograr llevar un estilo de vida saludable adecuándote a tu cuerpo.

De acuerdo con esta clasificación, se entrega una pauta con las indicaciones de qué alimento consumir y cuáles no, según el tipo genético y sanguíneo. Es así como las personas del genotipo “cazador” no deberían consumir harinas y leche o el “guerrero” debe eliminar de su dieta las carnes y mantequilla.

El gran problema es que su carácter restrictivo (privarse de cierto tipo de alimentos) puede traer serios problemas a largo plazo. Según el Dr. Alberto Maiz, Nutriólogo del Departamento de Nutrición y Diabetes UC, la dieta del genotipo “puede tener argumentos científicos discutibles, pero aún estamos muy lejos de precisar exactamente cómo influye la genética en la utilización de los distintos nutrientes. No existen publicaciones científicas que sustenten la indicación de la dieta del genotipo y tampoco hay resultados que hayan demostrado su efectividad a largo plazo”, explicó.

En ese sentido, lo más preocupante es que se estarían prescribiendo indicaciones nutricionales que a juicio del Dr. Maiz, no son las más apropiadas. “Los pacientes están cambiando hábitos saludables de alimentación por otros que no lo son. Por ejemplo, dejar de comer lácteos, legumbres o frutas. Eso no es crear hábitos saludables en la población”, manifiesta.

Los pacientes que suprimen ciertos alimentos pueden tener a largo plazo problemas por carencia de nutrientes tales como hierro (produciendo anemia), falta de calcio en los huesos y deficiencias de vitaminas entre otros.

Si bien la dieta del genotipo clasifica también a las personas por su grupo sanguíneo, el Dr. Maiz cree que el tipo de sangre no debería influir al momento de prescribir una dieta.

La mayoría de las personas que opta por estos regímenes efectivamente ven resultados rápidos, “porque se trata de dietas restrictivas que favorecen la baja de peso por la supresión de ciertos alimentos más que por lo saludables o balanceadas que puedan ser. Es obvio que se baje de peso así”,agrega la nutricionista, Magíster en Nutrición, también del Departamento de Nutrición y Diabetes UC, Andrea Valenzuela.

Según ambos profesionales UC, los malos hábitos de la población (alimentación inapropiada con altos consumos de grasa y azúcares refinados y el sedentarismo) son los principales causantes de los problemas de sobrepeso en nuestro país y que cualquier dieta, como la del genotipo, si bien funcionan a corto plazo, en el futuro puede acarrear serios problemas de salud, ya que puede producir carencias nutricionales y no generar cambios saludables.

Fuente: Genonutrición, North American Pharmacal, Farmacia SalcoBrand, Red Salud UC.

Alimentación saludable para no envejecer...

El ejercicio físico y la dieta saludable son los mejores caminos para que luzcas años, seguramente te lo han dicho muchas veces, pero veamos que hay de razón en esto.  Si comes ciertos alimentos puedes mejorar tu calidad de vida por las proteínas y vitaminas que aportan.  

Arándanos

Estas pequeñas frutas coloridas tienen alto contenido de fibras, están cargadas de vitaminas y minerales y son una excelente fuente de antioxidantes que te ayudarán a proteger el cerebro y la piel.

Salmón silvestre

A medida que envejecemos, es común que la función cerebral comience a decaer. Sin embargo, las grasas Omega-3, como las que se encuentran en el salmón silvestre, pueden proteger la piel, el cerebro, los ojos, el corazón y las articulaciones. La Asociación Americana del Corazón en Estados Unidos (American Heart Association) sugiere ingerir hasta 12 onzas (375 gramos) de pescados grasos por semana.

Pistachos

Estas pequeñas nueces verdes no sólo son altamente nutritivas, sino que además brindan mayores beneficios que las otras nueces (vienen en cáscara). Según un estudio publicado por el diario "Appetite", las personas consumieron un 41 por ciento menos de calorías cuando se les ofreció nueces con cáscara comparado con las que vienen peladas.

Proteína de suero de leche

A medida que envejecemos, la masa muscular comienza a deteriorarse a alrededor de uno por ciento por año. Esta pérdida entra en un círculo vicioso (la pérdida de músculos implica un metabolismo más lento, pérdida de coordinación y balance, y la lista sigue). Afortunadamente, la combinación de ejercicios con pesas con un poco de “magia” a través de productos lácteos (proteína de suero de leche aislada) puede hacer maravillas. Prueba agregarla en alguna mezcla suave con algunos arándanos, ¡y serás un ganador! Puedes encontrar proteína de suero de leche en muchos supermercados.

Yogur griego

Este tipo de yogur tiene una cantidad doble de proteína y la mitad de azúcar que un yogur común. Busca un yogur griego que tenga probióticos, unos cultivos especiales que son excelentes para un intestino sano. El yogur griego además tiene menos lactosa que el común, lo que lo hace más fácil de digerir.

Café

El café tiene mala reputación, pero no es tan malo como piensas. El problema es qué pones en tu café (crema o azúcar). Algunas fuentes sugieren que quienes toman café tienen menos probabilidades de morir por enfermedades cardíacas. ¿Necesitas alguna otra razón para disfrutar de tu taza de café? Además puede disminuir el riesgo de la diabetes tipo 2 y la enfermedad de Parkinson.

Barramundi

¿Qué dices? Este pescado aparece en los menús de los restaurantes y realmente es muy controvertido. Con la mitad de calorías que el salmón, pero igual cantidad de ácidos grasos Omega-3, es una excelente opción rica en nutrientes. Búscalo en la sección de los congelados de muchas tiendas de comida naturista.

Avena

La mayoría de los norteamericanos no ingiere suficiente fibra. La avena es una forma fácil de aumentar la cantidad de este nutriente. Además de que las fibras te ayudan a saciarte, pueden reducir el riesgo del aumento de peso a la mediana edad cuando se la combina con otras opciones de nutrición inteligentes.

Vino tinto

No, no es un error tipográfico. El vino tinto contiene un potente antioxidante llamado “resveratrol”. Investigaciones en animales sugieren que altas cantidades de resveratrol pueden prevenir la muerte de las células del corazón y el cerebro. Esta es la razón para tomarlo. Las mujeres deberían tomar un vaso por día, mientras que los hombres pueden tomar dos.

Espinaca

Esta hoja verde es una fuente de energía con verdaderos nutrientes y es fácil agregarla a las comidas como huevos revueltos, pasta, como base de una salsa o incluso en batidos. La espinaca es rica en luteína, que se ha demostrado que tiene propiedades de antienvejecimiento.

Maíz

¿Quién sabía que el maíz hacía algo más que saber bien en la mazorca? Un estudio de la Universidad de Maryland encontró que un componente de fibra encontrado en el maíz podría prevenir el avance del cáncer. Los investigadores especularon que el compuesto, IP6, que se encuentra en el maíz, hace que las células cancerígenas dejen de reproducirse.

Granos enteros

Existe una gran controversia acerca de si los granos son realmente buenos para el cuerpo, pero la mayoría de estos debates llega a la conclusión de cómo los carbohidratos impactan en los niveles de grasa del cuerpo. La verdad: en muchos estudios se ha asociado a los granos enteros con la prevención de la acumulación de colesterol en las arterias. Y, como muchas cosas en la vida, la clave es la moderación.

Canela

Las investigaciones demuestran que la canela puede disminuir el pico de insulina posterior a la comida. Y, cuanto más controlada esté la insulina, tendrás menos probabilidad de almacenar grasa en el cuerpo. Espolvorea ¼ de cuchara de té de canela en tus comidas diarias favoritas –yogur, avena, requesón o en un batido–, y no sólo que no sentirás el sabor sino que además te ayudará a adelgazar tu cintura. Y es un poderoso antioxidante para arrancar.

Chocolate negro

Deja que tu paladar se regocije: ¡el chocolate negro es sano! Las investigaciones muestran que el chocolate negro –no el de leche ni el blanco- tiene propiedades para la salud del corazón. De hecho, comer 1 onza (31 gramos) de chocolate negro por día se ha asociado con el colesterol LDL (malo) bajo y con el colesterol HDL (bueno) alto. Busca chocolate negro que tenga al menos un 70 por ciento de cacao.

Curcumina

Aquí tienes una nueva razón para experimentar con la comida india. Investigaciones de la Universidad del Estado de Louisiana encontraron que la curcumina –la especia amarilla que le da el color al curry- puede tener propiedades para destruir al cáncer. La razón: la curcumina restringe los vasos sanguíneos de las células cancerígenas e inhibe sus movimientos. No necesitas ir a un restaurante indio para comer curcumina. Sólo agrega 1 o 2 cucharadas al pollo, a los vegetales o al arroz.

Patatas dulces

Las patatas dulces hacen algo más que saber bien en el Día de Gracias. Contienen licopeno, que protege la piel del daño de los rayos ultra violeta. Además contienen vitamina C, que produce colágeno para una piel más sana.

Té verde

Ya sea que lo tomes caliente o frío, o lo uses como una base estimulante para sopas o guisos, el té verde puede ayudarte a lucir más joven. De hecho, investigaciones chinas han encontrado que las personas que toman 3 tazas de té verde por día han reducido la velocidad del proceso de envejecimiento. La razón: el té verde probablemente mejora la estructura de tu ADN y retarda el encogimiento de las células que sucede durante el envejecimiento.

Sandía

Los tomates son ricos en licopeno. Las zanahorias están llenas de beta caroteno. Y la sandía está cargada de vitaminas que protegen tu piel y reparan las células dañadas por el sol.

Cáñamo

Muchas personas saben que el salmón es una fuente de Omega 3, pero también lo es el cáñamo. Las semillas y el aceite de cáñamo son hidratantes naturales que ayudan a que la piel retenga más humedad y contrarresten los efectos del envejecimiento. Come las semillas crudas o agrega el aceite a tus batidos favoritos.

Trucha arco iris

Hemos mencionado que el salmón es una excelente opción para pelear contra el envejecimiento y con la trucha sucede lo mismo. Tu cuerpo necesita grasas sanas porque éstas protegen tus células y promueven la longevidad. Pero la razón por la que la trucha es excelente es que es rica en EPA, un ácido graso que combate el cortisol (la hormona del estrés). Prueba cocinar trucha en una olla con dos cucharadas de aceite de oliva. Cocina cada lado por cinco minutos o hasta que alcance el nivel de escamadura que desees. Recomendamos cocinar trucha con aceite de oliva.

Fuente: ehow en español

Infecciones Intrahospitalarias:

I.I.H. son aquellas infecciones que se adquieren una vez que el individuo entra en el recinto hospitalario. En otras palabras, es la enfermedad que no está presente en el momento del ingreso del paciente y que se manifiesta durante la hospitalización o al egreso. 

La I.I.H. es el resultado de la atención clínica del paciente, es decir, son los actos o procedimientos diagnósticos y terapéuticos con los cuales, a través de ellos llevamos los gérmenes del reservorio al huésped. Si bien aquí intervienen una serie de factores, debemos tener claro que somos los PROFESIONALES DE LA SALUD los que hacemos LA ATENCIÓN CLÍNICA y por esto la importancia de nuestro comportamiento, conocimiento y proceder frente a las I.I.H.

Las I.I.H. aumentan la morbilidad, mortalidad y costos de la hospitalización, lo que por lo tanto tiene una repercusión a nivel de políticas de salud para el país.

Las I.I.H. pueden ser:

·         Endógenas:        si el germen es trasladado desde una zona infectada del                                  paciente a una zona sana de éste mismo.

·         Exógenas:          la infección la traspasa el funcionario al huésped.

 FACTORES DE RIESGO

• Huésped (Influye, edad, estado inmunológico, estado nutricional, patología de base, etc...)
  Este factor es altamente importante pero poco modificable.
• Ambiente Físico Es factor de riesgo de IIH si se pone en contacto con una fuente de entrada del huésped susceptible o si facilita u obstaculiza las medidas de prevención y control. (Ej. aire, agua, animales, objetos, etc.)
  Es poco importante y altamente modificable
• Atención Hospitalaria. Depende del tipo de infección y existen múltiples y muy variados factores. (Dependen de la conducta del equipo de Salud)
  Este factor es altamente importante y altamente modificable

Existen infecciones que el MINSAL ha nombrado como indicadores de vigilancia obligatoria en todos los hospitales de Chile:

• Infección de Herida Operatoria (IHO) (pueden observarse en todo tipo de cirugía. El riesgo de IHO depende del tipo de cirugía y de factores propios del huésped.)
• Infección Tracto Urinario (ITU) (se concentra en las que se asocian al uso de catéteres urinarios permanentes (CUP) en tres tipos de servicios clínicos de adultos: Medicina Interna, Cirugía y las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI).

·         Infecciones Respiratorias Inferiores (El sistema vigila sólo las neumonías, específicamente en pacientes en ventilación mecánica, utilizando el denominador “días de ventilación mecánica”.)

·         Infecciones Gastrointestinales (sólo se vigilaron en dos tipos de servicios clínicos pediátricos: los servicios de Lactantes y Neonatología)

·         Las infecciones del torrente sanguíneo (La vigilancia se concentra en los catéteres venosos centrales (CVC), catéteres umbilicales (CU), la nutrición parenteral total (NPT) y los pacientes inmunodeprimidos).

·         Endometritis puerperal (se obtuvieron separadas de acuerdo al tipo de parto, vaginal o cesárea.)

La vigilancia epidemiológica de las infecciones intrahospitalarias (IIH) es uno de los principales instrumentos para conocer la situación de las IIH de modo de programar acciones de prevención y control, e identificar áreas que pueden requerir investigaciones especiales.

 La vigilancia epidemiológica de las IIH tiene por objetivos:

1. Conocer la morbilidad y mortalidad de las IIH y sus tendencias en el tiempo.
2. Conocer los factores de riesgo de las IIH y sus tendencias en el tiempo.
3. Detectar brotes epidémicos de las IIH en forma precoz.
4. Aportar información para establecer medidas de prevención y control de IIH.
5. Aportar información para investigaciones epidemiológicas.
6. Evaluar el impacto de las acciones de prevención y control realizadas.
7. Aportar información de referencia para la comparación entre hospitales.

RECOLECCIÓN DE DATOS

Esta puede ser a través de dos métodos

MÉTODOS PASIVOS ( Vigilancia Pasiva )

Consiste en instruir a los profesionales a cargo de las instituciones comprometidas para que notifiquen en forma regular (diario, mensual, etc.) los hechos a vigilancia

(Enfermedades, procedimientos, factores de riesgo, etc.) Esta es la vigilancia de enfermedades transmisibles mas usada. Se entrega a la institución el formulario correspondiente para la notificación.

VENTAJAS:

-       es de bajo costo

-       requiere mínima implementación

-       involucra a las personas que están en la línea de  acción

DESVENTAJAS:

-       criterios no uniformes, ya que intervienen muchas personas

-       la información es en muchos casos incompleta, discrepante e irregular

-       la sensibilidad de los métodos pasivos es generalmente baja especialmente si se trata de enfermedades que no producen impacto afectivo. ( Ej.: un SIDA comparado con Una Hepatitis A)

MÉTODOS ACTIVOS ( Vigilancia activa)

Consiste en tener un grupo de profesionales a cargo que deben notificar por si mismo los hechos e ir en su búsqueda. Esto corresponde actualmente en los hospitales al cargo de la Enfermera de I.I.H. (Enfermeras que están capacitadas y deben visitar a todos los enfermos y de acuerdo a criterios preestablecidos definir una I.I.H. y notificarla ella misma).

VENTAJAS:

-       los criterios son uniformes

-       la información es mas oportuna

Este debe ser el método de elección si la sensibilidad del sistema es importante o puede afectar los resultados de la vigilancia.

DESVENTAJAS:

-       costo mas elevado

-       requiere para su implementación personal calificado y con capacitación especifica.

a)   SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

1. VIGILANCIA CENTINELA: se seleccionan segmentos representativos de la población expuesta y sobre ella se realiza la detección de casos. Ej. Vigilancia de la Influenza donde se designan centros centinelas entre los consultorios de atención primaria para realizar el censo sexológico.
2. VIGILANCIA SELECTIVA: consiste en seleccionar dentro de la población expuesta a los sujetos de más alto riesgo Por Ej.: sabiendo que las bacteremias se dan en los pacientes con cateterismo venoso central, se vigila sólo a aquellos que estén con este procedimiento invasivo.
3. VIGILANCIA A TRAVÉS DE INDICADORES: es seleccionar sólo algunos elementos (los que de un todo aportan información) para vigilar y que den una idea real del problema en salud. Ej. tasa de infección urinaria asociada a cateterismo.
4. VIGILANCIA TOTAL: se vigila toda la población donde se presentan los casos está o no expuesto los individuos a factores de riesgo. Ej. Vigilar I.I.H. en todos los pacientes hospitalizados. Esta vigilancia es de alta sensibilidad, pero engorrosa, implica mucho tiempo y generalmente aporta poca información.
5. VIGILANCIA A TRAVÉS DE LABORATORIO: la vigilancia se hace por medio del análisis de la información producida en el laboratorio. El laboratorio cumple un rol importante en la confirmación de muchos diagnósticos.

La disponibilidad de estudios elementales de microbiología es fundamental para la detección y el tratamiento de las infecciones nosocomiales. Pero sus servicios no deben saturarse de estudios que proporcionen poca información, (como cultivos ambientales de rutina). En general, el diagnóstico de I.I.H. no se establece en el laboratorio, sino al lado de la cama del paciente, sobre la base de las definiciones epidemiológicas. Una vez definido que el paciente sufre de alguna infección, el laboratorio recibe una muestra de la que tratará de informar el germen causal y su sensibilidad a antibióticos.

Fuente: DuocUC Escuela de Salud

Talidomida: un enemigo en el embarazo

La talidomida es un fármaco que fue comercializado entre los años 1958 y 1963 como sedante y como calmante de las náuseas durante los tres primeros meses de embarazo (hiperémesis gravídica). 

Como sedante tuvo un gran éxito popular ya que no causaba casi ningún efecto secundario y en caso de ingestión masiva no era letal. Este medicamento, producido por Chemie Grünenthal, de Alemania, provocó miles de nacimientos de bebés afectados de focomelia, anomalía congénita caracterizada por la carencia o excesiva cortedad de las extremidades.  La talidomida afectaba a los fetos de dos maneras: bien que la madre tomara el medicamento directamente como sedante o calmante de náuseas o bien que el padre lo tomara, ya que la talidomida afecta al esperma y transmite los efectos nocivos ya en el momento de la concepción. Cuando se comprobaron los efectos teratogénicos (que provoca malformaciones congénitas), del medicamento, éste fue retirado con más o menos prisa en los países donde había sido comercializado bajo diferentes nombres. España fue de los últimos países al retirarlo el año 1963.  Investigando se descubrió que había dos talidomidas distintas, aunque de igual fórmula molecular, en las cuales cambiaba la disposición de los grupos en un carbono, que hasta entonces no se tenía en cuenta. Se trataba, por tanto, de una sola molécula con dos enantiómeros. Están pues (según la nomenclatura actual) la forma R (que producía el efecto sedante que se buscaba) y la S (que producía efectos teratogénicos). Este descubrimiento produjo que a partir de ese momento se tuviese en cuenta la Estereoisomería en moléculas, utilizando el sistema R/S actual.

ADVERTENCIA:

Riesgo de defectos congénitos graves, que ponen la vida en riesgo causados por la talidomida.


Para todas las personas que toman talidomida:


Ninguna mujer embarazada o que pudiera quedar embarazada mientras tome este medicamento debe tomar talidomida. Incluso una única dosis de talidomida que se tome durante el embarazo puede provocar defectos congénitos graves (problemas físicos presentes en el bebé desde el nacimiento) o la muerte del bebé por nacer. Un programa llamado Sistema para la Educación y la Seguridad en la Prescripción de Talidomida (System for Thalidomide Education and Prescribing Safety, S.T.E.P.S.®, por sus siglas en inglés) ha sido aprobado por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA) para asegurarse de que las mujeres embarazadas no tomen talidomida y de que las mujeres no queden embarazadas mientras la toman. Todas las personas a quienes se les haya recetado talidomida, incluidos los hombres y las mujeres que no pueden quedar embarazadas, deben estar registrados en S.T.E.P.S.®, tener una receta de talidomida extendida por un médico que esté registrado en S.T.E.P.S.® y surtir la receta en una farmacia que esté registrada en S.T.E.P.S.® para recibir este medicamento.

Tendrá que ver al médico todos los meses durante el tratamiento para hablar sobre su afección y cualquier efecto secundario que pueda tener. En cada visita, su médico puede extenderle una receta para un suministro del medicamento para un máximo de 28 días sin posibilidad de volver a surtir la receta. Deben surtirle la receta dentro del término de 7 días.

No done sangre mientras esté tomando talidomida.

No comparta la talidomida con nadie, ni siquiera con otras personas que puedan tener los mismos síntomas que usted.





Para las mujeres que toman talidomida:

Si puede quedar embarazada, tendrá que cumplir determinados requisitos durante el tratamiento con talidomida. Es necesario que cumpla estos requisitos, aun si tiene antecedentes de no poder quedar embarazada. Las únicas razones para quedar excluida de estos requisitos es que no haya menstruado (no haya tenido un periodo) por 24 meses consecutivos, o le hayan realizado una histerectomía (cirugía para extirpar el útero).

Deberá usar dos métodos anticonceptivos adecuados durante 4 semanas antes de empezar a tomar talidomida durante el tratamiento y durante 4 semanas después de este. Su médico le dirá cuáles métodos anticonceptivos son aceptables. Deberá usar ambos métodos anticonceptivos en todas las ocasiones, a menos que pueda garantizar que no tendrá relaciones sexuales con un hombre durante 4 semanas antes del tratamiento, durante el tratamiento y durante 4 semanas después de este.

Algunos medicamentos pueden hacer que los anticonceptivos hormonales sean menos efectivos. Si planea usar anticonceptivos hormonales (píldoras, parches, implantes, inyecciones, anillos anticonceptivos o dispositivos intrauterinos) durante el tratamiento con talidomida, dígale a su médico todos los medicamentos, vitaminas y suplementos herbarios que esté tomando o planea tomar. No olvide mencionar: griseofulvina (Grifulvin); determinados medicamentos para tratar el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), como amprenavir (Agenerase), atazanavir (Reyataz), darunavir (Prezista), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir (en Kaletra), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, en Kaletra), saquinavir (Invirase) y tipranavir (Aptivus); determinados medicamentos para las convulsiones, como carbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol) y fenitoína (Dilantin, Phenytek); modafinil (Provigil); penicilina; rifampina (Rimactane, Rifadin); rifabutina (Mycobutin) y hierba de San Juan. Muchos otros medicamentos pueden interferir con la acción de los anticonceptivos hormonales, por lo que no debe olvidar decirle a su médico todos los medicamentos que esté tomando o planea tomar, incluso los que no aparezcan en esta lista.

Deberá presentar una prueba de embarazo negativa 24 horas antes de empezar el tratamiento con talidomida. Además, será necesario que le hagan pruebas de embarazo en un laboratorio durante las primeras 4 semanas de tratamiento y, luego, una vez cada 4 semanas si tiene ciclos menstruales regulares o, una vez cada 2 semanas, si tiene ciclos menstruales irregulares.

Deje de tomar talidomida y llame a su médico de inmediato si cree que puede estar embarazada, o presenta retraso, irregularidad o interrupción de los periodos menstruales, si tiene algún cambio en el sangrado menstrual o si tiene relaciones sexuales sin usar dos métodos anticonceptivos. En algunos casos, su médico puede recetarle un anticonceptivo de emergencia ('la píldora del día después') para evitar el embarazo. Si queda embarazada durante el tratamiento, su médico debe llamar a la FDA y al fabricante. Su médico también se asegurará de hablar con un médico especialista en problemas del embarazo, quien le ayudará a tomar las decisiones más convenientes para usted y su bebé.






Para los hombres que toman talidomida:


La talidomida está presente en el semen (fluido que contiene espermatozoides, que se libera a través del pene durante el orgasmo). Deberá usar un condón de látex o evitar completamente las relaciones sexuales con una mujer que esté embarazada o pueda quedar embarazada mientras usted esté tomando este medicamento y durante 4 semanas después del tratamiento. Esto es necesario aunque se haya realizado una vasectomía (cirugía para impedir que el organismo libere espermatozoides y, de esta manera, provoque un embarazo). Dígale a su médico inmediatamente si ha tenido relaciones sexuales sin protección con una mujer que puede quedar embarazada o si cree, por algún motivo, que su pareja está embarazada.

No done semen ni espermatozoides mientras esté tomando talidomida.

Riesgo de coágulos de sangre

Si está tomando talidomida para tratar el mieloma múltiple (un tipo de cáncer de la médula ósea), existe el riesgo de que se forme un coágulo de sangre en los brazos, las piernas o los pulmones. Este riesgo es mayor cuando la talidomida se usa en forma conjunta con otros medicamentos usados en la quimioterapia, como la dexametasona. Llame a su médico de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas: dolor, sensibilidad, enrojecimiento, calor o inflamación en los brazos o las piernas; falta de aire o dolor en el pecho. Es posible que su médico le recete un anticoagulante ('diluyente de la sangre o aspirina para ayudar a impedir la formación de coágulos durante el tratamiento con talidomida.

Consulte a su médico sobre los riesgos de tomar talidomida.






Fuente: Wikipedia, MedlinePlus